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山東禹城創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管助力醫(yī)保基金安全
發(fā)布時(shí)間：2022-04-19 10:13:47
文章來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)
定點(diǎn)零售藥店如果出現(xiàn)刷醫(yī)保卡買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品、化妝品和日用品等非藥物用品的，都屬于欺詐騙保行為。4月13日，禹城市銀輝藝術(shù)團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)王秀珍正利用...
“定點(diǎn)零售藥店如果出現(xiàn)刷醫(yī)保卡買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)品、化妝品和日用品等非藥物用品的，都屬于欺詐騙保行為。”4月13日，禹城市銀輝藝術(shù)團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)王秀珍正利用彩排休息間隙，向過(guò)往群眾講解欺詐騙保行為。
退休多年的王秀珍還有另外一個(gè)“特殊”身份，那就是禹城市醫(yī)保局聘任的醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員。禹城市創(chuàng)新實(shí)施醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制改革，請(qǐng)群眾參與，讓社會(huì)監(jiān)督。在禹城，像王秀珍這樣的醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員還有50多位。
醫(yī)保基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多，禹城市按照“優(yōu)中選優(yōu)、代表性強(qiáng)”的原則，通過(guò)公開(kāi)招聘和部門(mén)推薦的方式，從那些熱心公益事業(yè)、關(guān)心醫(yī)保事業(yè)發(fā)展和具有較強(qiáng)公信力的志愿者中先后選聘兩批醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員，架起醫(yī)保部門(mén)和群眾的溝通橋梁，并精準(zhǔn)指導(dǎo)監(jiān)督員干什么、怎么干，通過(guò)組織監(jiān)督員實(shí)地查看“兩定”機(jī)構(gòu)刷卡記錄、藥品銷(xiāo)售清單、住院清單和掛床住院等項(xiàng)目，讓監(jiān)督有抓手、監(jiān)督人明責(zé)任。為探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，該市設(shè)立醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員管理辦公室，確定專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督員日常動(dòng)態(tài)管理、政策培訓(xùn)、意見(jiàn)收集、問(wèn)題反饋和年度考核等工作。適時(shí)組織監(jiān)督員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)觀摩、參與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)督查等活動(dòng)，增強(qiáng)他們的使命感和責(zé)任感。及時(shí)通過(guò)監(jiān)督員微信工作群向其推送有關(guān)文件及各種信息資料，形成問(wèn)題收集、座談交流、問(wèn)題反饋、整理存檔的閉環(huán)管理機(jī)制，確保事事有著落，件件有回音。
禹城市醫(yī)保局對(duì)醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員實(shí)行“紅黃藍(lán)牌”動(dòng)態(tài)管理制度，將學(xué)習(xí)培訓(xùn)、意見(jiàn)收集、政策宣傳等履職情況納入動(dòng)態(tài)管理和年度考核。對(duì)監(jiān)督員提供的問(wèn)題線索，經(jīng)查證屬實(shí)的，進(jìn)行一定獎(jiǎng)勵(lì)，有力助推了醫(yī)保基金的“陽(yáng)光監(jiān)管”和安全運(yùn)行。制度建立以來(lái)，通過(guò)電話、微信或直接辦理等形式，幫助群眾解決實(shí)際醫(yī)保問(wèn)題136人次。積極組織醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員和工作人員共同到集市、廣場(chǎng)、社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校開(kāi)展政策宣傳，有效提升醫(yī)保政策知曉率，邀請(qǐng)醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員參與醫(yī)保執(zhí)法16次，參與宣傳36場(chǎng)次，提供收集有價(jià)值信息150余條，協(xié)助查處騙保案件4件，并發(fā)出德州市第一筆、全省第五筆打擊欺詐騙保獎(jiǎng)勵(lì)金。
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山東發(fā)布通知?jiǎng)?chuàng)設(shè)幫富幫扶殘疾人
為做好殘疾人相關(guān)公益性崗位開(kāi)發(fā)工作，有效促進(jìn)殘疾人及其家庭就業(yè)增收，近日，省人力資源社會(huì)保障廳、省殘聯(lián)印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)設(shè)幫富幫扶殘疾人
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安徽發(fā)布公共法律服務(wù)體系建設(shè)中
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提出承諾單位公示制度、強(qiáng)化督查考核等10條措施，加強(qiáng)線下購(gòu)物無(wú)理由退貨承諾單位全生命周期管理，著力破除無(wú)理由退貨全環(huán)節(jié)痛點(diǎn)堵點(diǎn)難點(diǎn)，
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廣西耕地后備資源調(diào)查評(píng)價(jià)工作已全面
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廣西將創(chuàng)建食用農(nóng)產(chǎn)品承諾達(dá)標(biāo)合格證
記者從自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳獲悉，廣西將創(chuàng)建7個(gè)食用農(nóng)產(chǎn)品承諾達(dá)標(biāo)合格證示范市，在桂林市實(shí)施食用農(nóng)產(chǎn)品承諾達(dá)標(biāo)合格證提升行動(dòng)，力爭(zhēng)全區(qū)范
廣西出臺(tái)2022年實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)桂戰(zhàn)略工作
我區(qū)近日印發(fā)《2022年全區(qū)實(shí)施質(zhì)量強(qiáng)桂戰(zhàn)略工作要點(diǎn)》，部署7大行動(dòng)全面深入推動(dòng)質(zhì)量強(qiáng)桂工作。聚焦產(chǎn)業(yè)振興，深入開(kāi)展質(zhì)量提升。通過(guò)實(shí)施
廣西力爭(zhēng)年底前優(yōu)待證集中申領(lǐng)發(fā)放完
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)退役軍人服務(wù)站已經(jīng)開(kāi)始全面接受優(yōu)待證申請(qǐng)。力爭(zhēng)至2022年底，基本完成我區(qū)存量對(duì)象優(yōu)待證申領(lǐng)發(fā)放工作。4月11日，記者從自治
安徽今明兩年將持續(xù)開(kāi)展種業(yè)監(jiān)管執(zhí)法
據(jù)省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳消息，今明兩年我省將在全省范圍內(nèi)持續(xù)開(kāi)展種業(yè)監(jiān)管執(zhí)法年活動(dòng)，以進(jìn)一步強(qiáng)化種業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，嚴(yán)厲打擊假冒偽劣、套牌侵權(quán)
江蘇將在省級(jí)機(jī)關(guān)開(kāi)展酒駕醉駕專(zhuān)項(xiàng)整
為嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，增強(qiáng)黨員干部紀(jì)法意識(shí)，努力建設(shè)廉潔機(jī)關(guān)，4月1日起，省委省級(jí)機(jī)關(guān)工委將在省級(jí)機(jī)關(guān)開(kāi)展酒駕醉駕專(zhuān)項(xiàng)整治，對(duì)發(fā)生酒駕醉駕
江蘇宿遷出臺(tái)2022年全市交通運(yùn)輸工作
日前，宿遷市交通運(yùn)輸局印發(fā)了《2022年度全市交通運(yùn)輸工作要點(diǎn)》，2022年宿遷規(guī)劃實(shí)施交通重大項(xiàng)目51個(gè)，年度計(jì)劃完成投資137 9億元，較上
江蘇興化緊盯辦好人民滿意教育總目標(biāo)
近年來(lái)，興化市大力實(shí)施人才興教戰(zhàn)略，緊盯辦好人民滿意的教育總目標(biāo)，牢固確立人才立教、人才強(qiáng)教理念，持續(xù)在教育人才引進(jìn)培養(yǎng)和激勵(lì)創(chuàng)新
淮安市洪澤區(qū)找準(zhǔn)切入點(diǎn)織密織牢村居
真是太感謝了，沒(méi)想到村級(jí)監(jiān)察信息員還真管用，幫我們追回了土地補(bǔ)償款。剛領(lǐng)到被截留的土地補(bǔ)償款的洪澤區(qū)蔣壩鎮(zhèn)村民老李激動(dòng)不已，拉著區(qū)
江蘇鹽城推動(dòng)法治政府示范市創(chuàng)建縱深
為了將政府行為全面納入法治軌道，去年以來(lái)，鹽城市緊盯2022年成功創(chuàng)建全省法治政府示范市這一目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任清單，打造法宣隊(duì)伍，持續(xù)推動(dòng)
遼寧營(yíng)口組建動(dòng)保供專(zhuān)班確保民生物資
營(yíng)口市政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。3月27日0時(shí)至24時(shí)，營(yíng)口市新增1例本土新冠肺炎確診病例，38例本土無(wú)癥狀感染者。本輪疫情累計(jì)報(bào)告本土確
遼寧丹東市結(jié)合實(shí)際多舉措助力保安企
今年以來(lái)，丹東市公安局保安管理支隊(duì)結(jié)合地區(qū)保安監(jiān)管工作實(shí)際，采取召開(kāi)警企懇談會(huì)、開(kāi)展保安骨干培訓(xùn)、集中組織開(kāi)展安全知識(shí)講座等措施，
遼寧寬甸縣推動(dòng)鋪開(kāi)新式獨(dú)立充電樁建
針對(duì)居民電動(dòng)自行車(chē)充電棚(樁)數(shù)量少、充電不方便等問(wèn)題，在轄區(qū)電動(dòng)自行車(chē)消防安全專(zhuān)項(xiàng)整治過(guò)程中，寬甸滿族自治縣消防大隊(duì)聯(lián)合多部門(mén)，全
東港市新城街道做優(yōu)地標(biāo)性產(chǎn)品增加村
結(jié)合沿海便利的條件，近日，東港市新城街道小寺村成立東港市易農(nóng)水產(chǎn)養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)合作社，探索村+合作社+特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整
遼寧丹東持續(xù)實(shí)施城市更新行動(dòng)惠及市
春分時(shí)節(jié)，走進(jìn)丹東市元寶區(qū)永安花園小區(qū)，記者眼前一亮：粉刷一新的樓體，新規(guī)劃的停車(chē)位，已安裝使用的電梯……現(xiàn)在坐上電梯一鍵直達(dá)7樓